скачать Заявление о самоидентификации
| Атаману восстановленной
исторической казачьей станицы ________________________________ муниципального образования ________________________________ субъекта Российской Федерации _____________________ область________________________________ (ФИО) от ____________________________, (ФИО) проживающего по адресу_________ _______________________________ Паспорт серия _______ № _________ выдан__________________________ телефон ________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _____________________________________________, проживающий по адресу_________________________________________________________
_______________________________, паспорт серия _______ № __________
выдан _____________ (дата) _______________________ (место, орган) и члены моей семьи в составе:
— жена ______________________________, проживающая по адресу_________________________________________________________
_______________________________, паспорт серия______№ ___________
выдан _____________ (дата) _______________________ (место, орган);
— сын (дочь) __________________________________________, проживающий(ая) по адресу______________________________________________________________
_______________________________ Паспорт серия____№____________
выдан____________ (дата) _______________________ (место, орган);
— сын (дочь) __________________________________________, проживающий (ая) по адресу____________________________________________________
_______________________________, свидетельство о рождении серия _____ № ___________ выдано _____________ (дата) _______________________ (место, орган),
при выражении и реализации непосредственной собственной воли и членов моей семьи, относящих себя к репрессированной исторически сложившейся культурно-этнической общности казаков (народу), как самобытной части государствобразующей нации в общей семье народов России, заявляем в историческую казачью станицу ________________________________, являющуюся формой организации традиционного местного казачьего самоуправления, на территории муниципального образования ____________ субъекта Российской Федерации _____________________ область о своем непосредственном добровольном волеизъявлении и самоопределяемся как казаки, с целью реабилитации казачества как репрессированной исторически сложившейся культурно-этнической общности носителя казачьего присуда (народного суверенитета) коренного населения Земли донских казаков – Земли Войска Донского — Области войска Донского – Всевеликого Войска Донского (в том числе Донской Советской Республики), а так же и Волгского и Астраханского казачьих войск, расположенных в Волгоградской и Ростовской областях и иных исторических казачьих войск России.
Подпись ____________ дата _______________